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| 대분류 | 분류 | 항목 | 가격정보 (단위:원) | 특이사항 |
| 명칭 | 비용 | |||
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | Synergy | 2,500,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | Synergy Toric | 2,700,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | PANOPTIX | 2,525,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | Symfony | 2,525,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | PANOPTIX TORIC | 2,725,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | Symfony TORIC | 2,725,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | IQ TORIC | 925,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | TECNIS TORIC | 925,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | TORIC | 925,170 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | TECNIS Eyhance |
700,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | Eyhance TORIC |
1,000,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 기타 | 루시드드림CH2 (LKCH2) | 400,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 기타 | 루시드드림 프리미어 | 500,000 | 단안 기준 |
| 치료재료대 | 기타 | 루시드드림 프리미어 토릭 | 600,000 | 단안 기준 |
| 행위료 | 시기능 검사 | 안구광학단층촬영(편측) | 40,000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 |
| 행위료 | 시기능 검사 | 눈의 계측검사 (초음파이용) |
50,000 | 편측 기준 |
| 행위료 | 시기능 검사 | 눈의 계측검사 (레이저간섭계이용) |
40,000 | 편측 기준 |
| 행위료 | 초음파 검사료 | - 두경부 - 안초음파 안와 | 100,000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 일반진단서 | 20,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 영문진단서 | 20,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 장애진단서 | 15,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 상해진단서 3주 미만 | 100,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 상해진단서 3주 이상 | 150,000 | |
| 제증명 | 제증명수수료 | 진료확인서 | 3,000 | 첫발행 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 입퇴원확인서 | 3,000 | 첫발행 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 통원확인서 | 3,000 | 첫발행 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 제증명서 사본 | 1,000 | 1장당 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 진료기록 사본(1-5장) | 1,000 | 1장당 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 진료기록 사본(6장이상) | 100 | 1장당 |
| 제증명 | 제증명수수료 | 검사물 복사(CD) | 10,000 | 1장당 |